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行業新聞

錫宜澄三地實現醫保“一卡通”

來源:宜興日報

原標題:錫宜澄三地 實現醫保“一卡通”
即日起,無錫大市異地就醫“一卡通”實現全覆蓋。這也意味著,我市(宜興市)參加職工醫保、居民醫保(包括農保、學生醫保)的所有人員,在無錫、江陰的醫院就醫,門診、住院醫療費用均可享受“一卡通”待遇。
據統計,宜興每年約有近8萬人次轉往無錫大市異地就醫。以前,無錫市社會醫療保險分成無錫市區、江陰和宜興三個統籌區,三地的社會保障卡互不通用,醫療保險“各自為政”,三地參保人員只能在各自統籌區劃卡就醫。2017年,我市職工醫保參保人員率先享受了“一卡通”待遇。從現在開始,我市54萬多名居民醫保參保人員(包括農保、學生醫保),每次就醫前,在不影響參保地醫保待遇和就醫方式的前提下,也可另外再選擇一地(無錫或江陰)作為自己的就醫地,在就醫地使用醫保卡就醫。這一舉措,基本解決無錫大市范圍內居民基本醫療保險參保人員居住地和工作地不一致、參保地和就醫地不一致、大市范圍內不能自主選擇醫療機構就醫等問題。據了解,在無錫、江陰住院或門診,參保人員可以享受到與參保地宜興完全一致的醫療保險待遇。
目前,受信息系統程序改造限制,學生醫保和農保參保人員尚不能實現實時劃卡結算,但新政策待遇不受影響。宜興市民在無錫市區或江陰就醫,發生的符合居民基本醫療保險支付范圍的醫療費用,均按宜興本市居民醫保政策規定執行,不承擔任何轉院費用(以入院時間為準)。學生醫保和農保參保人員可先至無錫或江陰定點醫療機構就醫;就醫結束后先墊付現金,帶上就診醫院提供的門診病歷、診斷證明、出院小結、醫療費用明細匯總清單及有效票據等醫院就診資料;患者或代辦人攜帶身份證、社會保障卡及上述資料,至市醫療保險管理中心或市居民醫保業務管理中心事后報銷。(記者 陳嬌)

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